Hiperbarik Oksijen Terapisi

Hiperbarik Oksijen Terapisi (HBOT)

Hiperbarik Tıbbın Ardındaki Bilim

Hiperbarik Oksijen Terapisi, Ayrıca şöyle bilinir HBOT, bir tıbbi tedavi olup, 100 oksijen Bir basınçlı oda içinde iken bir hastanın pulmoner sistemine. Hasta, normal deniz seviyesinde atmosferde bulunan 21% 'den çok daha yüksek seviyelerde oksijen solumaktadır.

Hiperbarik Terapi iki temel fizik yasasına dayanır.

"Henry Yasası"Bir sıvı içinde çözülen bir gaz miktarı, hiçbir kimyasal etki meydana gelmemesi koşuluyla, sıvının üstündeki gazın basıncı ile orantılıdır.

"Boyle Kanunu"Sabit sıcaklıkta bir gazın hacmi ve basıncı ters orantılıdır.

Bu, bir gazın üzerine uygulanan basınç miktarına orantılı olarak sıkışacağı anlamına gelir. Bu yasaları kullanarak Oksijen Terapi, dokulara ve organlara daha fazla oksijen verilmesini sağlar.

Hücresel seviyedeki oksijenin kısmi basıncındaki bu artış, iyileşme süreçlerini hızlandırabilir ve çok sayıda endikasyondan kurtarmaya yardımcı olabilir.

Yan etkiler minimaldir ve nadiren çok uzun süre dayanır. Hiperbarik Tıp çoğu endikasyon için bir tedavi değildir, ancak kronik yaralardan karmaşık sakatlıklara ve nörolojik bozukluğa kadar değişen problemlere yardımcı olan bağışıklık kabiliyetlerini arttırdığını göstermiştir.

Hiperbarik Tedavi
Hiperbarik oda

Hiperbarik Oksijen Terapisi Tarihi

1600'e geri döndürülebilen bu tıbbi tedavi.

1662'te, ilk Hiperbarik oda Henshaw adında bir İngiliz papaz tarafından inşa edildi ve işletildi. Çeşitli koşulları tedavi etmek için kullanılan Domicilium başlıklı bir yapı kurdu.

Fransız bir fizyolog Paul Bert, 1878'de dekompresyon hastalığı ile azot kabarcığı arasındaki bağlantıyı keşfetti. Bert daha sonra ağrının rekompresyonla iyileştiğini tespit etti.

Basınçlı koşullar altında hastaların tedavisi konsepti daha sonra 1879'de basınçlı bir mobil ameliyathane kuran Fransız cerrah Fontaine tarafından devam ettirildi. Fontaine, inhale nitro oksitin basınç altında daha fazla potens olduğunu ve oksijenlenmeye sahip hastalarının olduğunu keşfetti.

Anormal bir profesör olan Dr. 1900'ın Dr. Orville Cunningham, belirli kalp hastalıklarına sahip kişilerin daha yüksek irtifalarda yaşayanlara kıyasla deniz seviyesine daha yakın yaşadıklarında daha iyi geliştiğini gözlemledi.

Akciğer kısıtlaması nedeniyle grip yakınan ve ölüm yakınında olan bir meslektaşıma başvurdu. Yorucu başarısı, Erie Gölü kıyısında bulunan "Çelik Top Hastanesi" olarak bilinen şeyi geliştirmesine yol açtı. Altı katlı yapı 1928'da inşa edildi ve çapı 64 feet idi. Hastane, mutlak 3 atmosfere ulaşabilir (44.1 PSI). Ne yazık ki, ekonominin çöktüğü mali durumundan dolayı, 1942'te hurda için yıkım yapıldı.

Hiperbarik Odalar daha sonra, dekompresyon hastalığından mustarip olan derin deniz dalıcılarını tedavi etmek için 1940'lerde ordu tarafından geliştirildi.

Doktorlar, 1950'lerde kalp ve akciğer ameliyatı sırasında önce Hiperbarik Tıp uygulamasını başlattılar ve bu da 1960'lerde karbon monoksit zehirlenmesine neden oldu. O zamandan beri, 10,000 üzerinde yapılan klinik araştırmalar ve vaka çalışmaları, sağlıkla ilgili diğer birçok uygulama için tamamlanmış olup, sonuçların büyük çoğunluğu başarıya ulaştığını bildirmektedir.

UHMS tanımlar Hiperbarik Oksijen Terapisi (HBOT) bir müdahale olarak, bir kişinin, deniz seviyesi basıncından (100 atmosferi mutlak veya ATA) daha büyük bir basınç uygulayan hiperbarik bir odanın içindeki 1 oksijen aralıklı olarak nefes aldığı bir müdahale olarak kullanırlar.

Klinik amaçlı olarak, basınç 1.4% oksijen civarında nefes alırken 100 ATA'ya eşit veya bu değerden fazla olmalıdır.

Birleşik Devletler Farmakopesi (USP) ve Sıkıştırılmış Gaz Derneği (CGA) derecesi tıbbi kalifiye oksijeni hacim bazında% 99.0'den az olmamak üzere belirtir ve Ulusal Yangın Önleme Kurumu, USP tıbbi sınıf oksijeni belirtir.

Bazı durumlarda birincil tedavi modalitesini, diğerlerinde ise cerrahi veya farmakolojik müdahalelerin bir parçasıdır.

Tedavi, Monoplace Hiperbarik Oksijen Terapi Odası veya Multiplaylı Hiperbarik Oksijen Terapi Odası'nda yapılabilir.

Monoplace Hiperbarik Oksijen Terapi Odaları tek bir hasta barındırır; tüm oda 100% oksijen ile basınç altına alınır ve hasta oda haznesindeki oksijeni doğrudan doğruya solur.

Çok Katlı Hiperbarik Oksijen Terapi Odaları İki veya daha fazla insanı (hastalar, gözlemciler ve / veya destek personeli) ellerinde bulundurun.

Hastalar maskeler, başlıklar veya endotrakeal tüpler aracılığıyla 100% oksijen civarında nefes alırken Multiplace Odaları basınçlı hava ile basınç altına alınır.

UHMS tanımına ve Medicare ve Medicaid Hizmetlerine (CMS) ve diğer üçüncü şahıs taşıyıcılara yönelik merkezlerin belirlenmesine göre, 100 atmosfer basıncında tıbbi dereceli 1 oksijen solunumu veya vücudun izole edilmiş kısımlarını 100 oksijen seviyesine maruz bırakmak, teşkil etmez Hiperbarik oksijen tedavisi.

Hiperbarik hasta basınç altındaki bir odadaki solunumla oksijen almalıdır. Mevcut bilgiler, basınçlandırmanın 1.4 ATA veya daha yüksek bir seviyeye gelmesi gerektiğini göstermektedir.

HBOT

Mükemmel Odayı seçmenize yardım etmek mi istiyorsunuz?

Uzmana Sorun!
Hiperbarik oda

Şu anda 14 onaylı endikasyonlar ABD'de bulunmaktadır.

  1. Hava veya Gaz Embolizmi
  2. Karbonmonoksit zehirlenmesi
  3. Clostridial Miyozit ve Miyonez (Gaz Kangren)
  4. Crush Sakat, Kompartman Sendromu ve Diğer Akut Travmatik İskemi
  5. Dekompresyon Hastalığı
  6. Arter yetmezlikleri
  7. Ciddi anemi
  8. İntrakraniyal Apseler
  9. Nekrotizan Yumuşak Doku Enfeksiyonları
  10. Osteomiyelit (Refrakter)
  11. Gecikmeli Radyasyon Hasarı (Yumuşak Doku ve Kemik Nekrozu)
  12. Tehlikeli Greftler ve Flaplar
  13. Akut Termal Yanık Yaralanması
  14. İdiyopatik Ani Sensin İşitme Kaybı

Hiperbarik Oda Olmayan Nedir?

Topikal oksijen veya Topox, bir ekstremite üzerine yerleştirilen ve oksijen ile basınçlandırılan küçük bir odadan geçirilir. Hasta oksijeni solumaz ve vücudun geri kalan kısmı basınç altındadır. Bu nedenle, hasta, sistemik olan veya topik oksijen nüfuz edebilecek seviyeden daha yüksek bir düzeyde ortaya çıkan, Hiperbarik Tıp'ın olumlu etkilerinin çoğundan yararlanamaz (bkz. Hiperbarik Fizik ve Fizyoloji bölümü). Topox, oksijenin 30-50 mikron derinlikte doku yoluyla difüze olduğu konseptine dayanır. [4] Bu yöntem DCS, arteriyel gaz embolisi (AGE) veya karbon monoksit (CO) zehirlenmesini tedavi etmez.

Topox tasarımı ile makineyi sıkıştırmak için makine ile açık atmosfer arasında bir basınç farkı yaratılmalıdır. Ekstremitenin basınçlı makineden dışarı çekilmesini önlemek için, kutunun manşonu ekstremite etrafında sıkı bir şekilde oturmalıdır, böylece bir turnike etkisi yaratır. Topox sigorta kapsamına girmemektedir; ayrıca ayak ülseri tedavisi için Diyabet Bakımı dergisi tarafından onaylanmamıştır.

Diğer oda tipi portatif Hafif Hiperbarik Oda'dır. Bu yumuşak kaplar, mutlak 1.2-1.5 atmosfer basıncına (ATA) basınç uygulanabilir. Sadece yükseklik hastalığının tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. Bu Yüksek İrlandalı Hastalık torbalarının çoğu yanlışlıkla, onaylanmamış etiket dışı göstergeler için "Hafif Hiperbarik Odalar" olarak satılıyor.

Hiperbar Odası HBOT
Hiperbarik Oksijen Odası

Hiperbarik tıp fiziği ve fizyolojisi

Hiperbarik Oksijen Terapisinin (HBOT) arkasındaki fizik, ideal gaz kanunları içinde yatar.

Boyle yasasının uygulanması (p1 v1 = p2 v2), Hiperbarik Tıp'ın birçok yönünde görülür. Bu, dekompresyon hastalığı (DCS) veya arteriyel gaz embolisi (AGE) gibi embolik fenomenlerde yararlı olabilir. Basınç arttıkça ilgili kabarcıkların hacmi azalır. Bu aynı zamanda oda dekompresyonu ile de önem kazanır; bir hasta nefes tutarsa, akciğerlerine sıkışan gaz hacmi genişler ve bir pnömotoraksa neden olabilir.

Charles yasası ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2), tekneye basınç uygulandığında sıcaklık artışını ve basınç düşürme ile sıcaklık düşüşünü açıklar. Bu, çok hasta olan veya entübe edilen çocuklara veya hastalara karşı davrandığı zaman hatırlamakta önemlidir.

Henry'nin yasası, bir sıvıda çözünmüş gaz miktarı, sıvının yüzeyi üzerine uygulanan gazın kısmi basıncına eşittir. Odadaki atmosfer basıncını arttırarak, yüzey basıncında görüleceğinden daha fazla oksijen plazmaya eritilebilir.

Klinisyen bir hastanın aldığı oksijen miktarını hesaplamalıdır. Bu miktarı standardize etmek için atmosfer mutlak (ATA) kullanılır. Bu, gaz karışımındaki oksijenin yüzdesinden (genellikle Oksijen Terapisinde 100, hava kullanıldığında 21) hesaplanabilir ve basınç ile çarpılır. Basınç, deniz suyu seviyesindeyken deniz suyuna düştüğünde yaşanacak basınç olan deniz suyunun feet'inde ifade edilir. Derinlik ve basınç birçok yönden ölçülebilir. Bazı yaygın dönüşümler şunlardır: 1 atmosfer = Deniz suyu 33 metre = deniz suyu 10 metre = inç kare başına 14.7 pound (psi) = 1.01 çubuk.

Hiperbarik Oksijen Terapisi (HBOT) Terminolojisi

Hiperbarik oksijen terapisi, 100 oksijen yüzdesini, deniz seviyesinden daha yüksek bir basınçta, öngörülen bir süre boyunca (genellikle 60 - 90 dakika arasında) nefes alan bir kişi olarak tanımlar.

Atmosferik Basınç - Nefes aldığımız hava 20.9 yüzde oksijen, 79 azot ve 0.1 atıl gazlardan oluşur. Normal hava, ağırlık yüklü olduğu için basınç uygular ve bu ağırlık yerçekimi merkezine çekilir. Yaşanan basınç, atmosferik basınç olarak ifade edilir. Deniz seviyesindeki atmosfer basıncı, inç kare başına 14.7 pound (psi) 'dir.

Hidrostatik Basınç - Üstünüzdeki hava miktarı daha düşük olduğu için deniz seviyesinin üstünde tırmandığınızda atmosferik basınç düşer. Deniz seviyesinin altında dalış yaparsanız, suyun havadan büyük olduğu için tersi oluşur (basınç artar). Böylece, basınç ne kadar derin olursa o kadar derin suya iner. Bu basınca hidrostatik basınç adı verilir.

Atmosfer Mutlak (ATA) - ATA, lokasyondan bağımsız olarak doğru olan ölçü basıncını ifade eder. Bu şekilde, deniz seviyesinin üstünde veya altında yer alan standart bir derinliğe ulaşılabilir.

Basıncı ölçmek için çeşitli şartlar vardır. HBO terapisi, hiperbarik basınç olarak adlandırılan, deniz yüzeyindeki yeryüzünde bulunan basıncın üzerinde bir basınç kullanıyor. Hiperbarik basıncı ifade etmek için kullanılan terimler veya birimler, milimetre veya inç cıvayı (mmHg, inHg), inç inç (psi), feet veya metre suyunu (fsw, msw) ve mutlak atmosfer değerlerini (ATA) içerir.

Mutlak bir atmosfer veya 1 ATA, deniz seviyesinde veya 14.7 psi'de uygulanan ortalama atmosfer basıncını belirtir. İki atmosfer mutlak veya 2 ATA, deniz seviyesinde uygulanan atmosfer basıncının iki katıdır. Bir doktor 2 ATA'da bir saat HBOT tedavisi öngörürse, hasta bir saat boyunca 100 yüzde oksijen soluduğunda, deniz seviyesindeki atmosferik basıncın iki katından daha fazla nefes alır.

Hiperbarik sorular : Hiperbarik aramalar : Hiperbarik Bilgi

Hiperbarik Tedavi

Mükemmel Odayı seçmenize yardım etmek mi istiyorsunuz?

Uzmana Sorun!

Size yardımcı olmayı bekleyen bir Uzmanımız var!

Adınızı, Telefon Numaranızı ve E-posta Adresinizi dikkatlice girdiğinizden emin olun ve en kısa zamanda cevap vereceğiz. Teşekkür ederim!
  • Bu alan doğrulama amaçlıdır ve değişmeden bırakılmalıdır.